異位妊娠護(hù)理

目錄 / CONTENTS

01.病史介紹Introduction of atmospheric business stable company publicity

姓名：白XX 科別：婦產(chǎn)科 床號：0123床 病歷號：11234567 性別：女 年齡：30歲 病史陳述者：患者本人 可靠深度：基本可靠 主管醫(yī)生：xxx主訴：右下腹劇痛2小時，伴惡心、嘔吐，肛門墜脹感。病史介紹

既往史：平素月經(jīng)規(guī)律3-4/28-30日，現(xiàn)停經(jīng)45天，一周前開始出現(xiàn)少量陰道流血，少于月經(jīng)量。飲食佳，二便正常。繼往無胃痛史，2年前患過“盆腔炎”。G2P1人流1。病史介紹

查 體：T 36.5℃ P 108次/分 BP 60/40mmHg神智清，面色蒼白，心肺聽診未及雜音。腹平，右下腹壓痛（+），反跳痛（±），無明顯肌緊張，移動性濁音（+）。病史介紹

輔助檢查：血常規(guī)：WBC：11.1×109/L，HGB: 121g/L PLT：235 ×109/L尿β-HCG>25u.后穹窿穿刺：抽出2ml不凝血。 B 超：子宮飽滿，血運豐富，右側(cè)見一胎囊光環(huán)。病史介紹

02.六部問答Introduction of atmospheric business stable company publicity

初步診斷異位妊娠初步診斷

六部問答是什么性質(zhì)和類型如何治療和護(hù)理什么是異位妊娠預(yù)后是什么原因?qū)е碌氖遣皇钱愇蝗焉锪繂柎?/p>

正常受孕過程什么是異位妊娠

異位妊娠 孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。檢查時常有腹腔內(nèi)出血體征，子宮旁有包塊，超聲檢查可助診。什么是異位妊娠

異位妊娠與宮外孕的概念關(guān)系什么是異位妊娠

癥狀體征停 經(jīng)陰 道 流 血 腹 痛暈 厥 與 休 克腹 部 包 塊 貧血貌腹膜刺激征，移動性濁音陰道后穹窿飽滿觸碰宮頸舉痛或搖擺痛什么是異位妊娠

卵巢扭轉(zhuǎn)宮內(nèi)流產(chǎn)黃體破裂急性闌尾炎鑒別診斷是不是異位妊娠

什么性質(zhì)和類型

慢性輸卵管炎輸卵管腔狹窄是什么原因?qū)е碌?/p>

輸卵管發(fā)育不良或畸形是什么原因?qū)е碌?/p>

輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥是什么原因?qū)е碌?/p>

盆腔腫瘤壓迫或牽引是什么原因?qū)е碌?/p>

孕卵外游是什么原因?qū)е碌?/p>

（一）非手術(shù)治療 1.一般早期未破裂型，血β－HCG ＜2000 u／L； 2.無明顯內(nèi)出血；輸卵管妊娠包塊直徑≤3cm； 3.患者要求保留生育能力者，可選擇保守治療。非手術(shù)治療的關(guān)鍵: 1.及早診斷； 2.殺胚。可參考HCG、B超等動態(tài)觀察療效。治療和護(hù)理

（二）手術(shù)治療1．根治手術(shù) 適用于內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者。2.保守性手術(shù) 適用于有生育要求的年輕婦女，以保留輸卵管及其功能，特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。 若采用顯微外科手術(shù)技術(shù)可提高以后的妊娠率。治療和護(hù)理

（三）期待療法 少數(shù)輸卵管妊娠可發(fā)生自然流產(chǎn)、吸收，癥狀輕而無須手術(shù)和藥物治療。適用于： ①腹痛輕，出血少； ②隨診可靠； ③血β－HCG值低于1000U／L，并持續(xù)下降； ④無輸卵管妊娠破裂證據(jù)； ⑤附件包塊＜3cm或未探及； ⑥無腹腔內(nèi)出血。期待治療過程中應(yīng)注意生命體征、腹痛變化，配合B型超聲和血β－HCG監(jiān)測。治療和護(hù)理

手術(shù)病人非手術(shù)病人健康教育治療和護(hù)理

本病例患者術(shù)后預(yù)后良好，治愈出院。預(yù)后

謝謝觀看