匯報人：XXX 時間：202X.X腰椎間盤突出的健康教育關注病人健康

腰椎間盤突出的病因以20-50歲為多發(fā)年齡，男性多于女性。 原因有： 1、椎間盤退行性變； 2、損傷； 3、遺傳因素： 4、妊娠。

腰椎間盤突出的定義腰椎盤突出，正確叫法是腰椎間盤突出。腰椎間盤突出癥是一個多發(fā)病、常見病，它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群的總稱。

目錄CONTENTS1病因解析Text the title here2臨床表現(xiàn)Text the title here3預防措施Text the title here4健康鍛煉Text the title here5飲食護理Text the title here

PART 0101病因解析

腰椎間盤是人體中退變最早的器官之一。 隨年齡增長而發(fā)生的不可逆的自然過程。退變的椎間盤由于髓核蛋白多糖降解，聚合水減少，其抵抗壓力的能力降低；纖維環(huán)膠原成分改變使其抵抗張力的能力減弱。二者共同作用使椎間盤降低或喪失吸收負荷、分散應力的力學功能。這一病理變化導致椎間盤彈性和抗壓力的能力下降。輕度、反復的擠壓損傷使纖維環(huán)出現(xiàn)不同程度的撕裂，形成薄弱處，最終髓核從薄弱處突出。病因解析椎間盤缺乏血運，修復能力極弱，腰部所遭受的擠壓和勞損較大，尤以下腰部為甚。 內(nèi)因：椎間盤本身退變（髓核脫水、韌帶松弛）。

椎間盤缺乏血運，修復能力極弱，腰部所遭受的擠壓和勞損較大，尤以下腰部為甚。 外因：損傷（急性損傷、慢性勞損） 假如站立時椎間盤壓力100% 坐位則為150% 站立前屈為210% 坐位前屈為270% 故久坐及前屈負重者易患椎間盤突出癥。病因解析

病因解析風寒侵襲：長期受寒冷的刺激，使腰背肌肉、血管痙攣、收縮，影響局部血液循環(huán)，產(chǎn)生炎性刺激，造成間盤及周圍組織的進一步損害。

其他：長期震動、過度負荷、妊娠、糖尿病、吸煙。病因解析

PART 0202臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)1、腰痛，最常見。早期病人僅有腰痛，表現(xiàn)為急性劇痛或慢性隱痛；病程長的病人新行走時疼痛難以忍受；病人在彎腰、咳嗽、排便等用力時均可使疼痛加劇。 2、坐骨神經(jīng)痛，見于腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出者，多表現(xiàn)為單側(cè)疼痛。疼痛從下腰部向臀部再向下肢、足背或足外側(cè)放射，可伴有麻木感。中央型椎間盤突出癥可有雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為雙側(cè)大腿及小腿后側(cè)疼痛?？人?、打噴嚏等導致腹內(nèi)壓增高的活動均可使疼痛加劇。 3、馬尾神經(jīng)受壓，中央型突出的髓核或脫垂游離的椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為雙側(cè)大小腿、足跟后側(cè)及會陰部感覺遲鈍，大小便功能障礙。

PART 0303預防措施

預防措施1、保持腰椎的正確姿勢（腰椎前凸位），坐姿時應選擇高且有靠背的椅子，臥位應選擇硬板床。 2、在一定的時間內(nèi)應隨時調(diào)節(jié)體位，不要長時間處于一種姿勢，如久坐，尤其長時間彎腰最易引起椎間盤后突。? 3、學習省力的姿勢動作，如搬重物時盡量采取屈膝屈髖下蹲，避免直腿彎腰搬物，同時，重物應盡量靠近身體。 4、避免在腰椎側(cè)彎及扭轉(zhuǎn)時突然用力，不能避免時，也應先做熱身運動，以增強脊柱抗復合能力。

預防措施 5、功能鍛煉可改善局部血液循環(huán)，減輕和消除腰椎間盤周圍軟組織的水腫，延緩和防止椎間盤突出。但切忌超強度劇烈運動?？勺鲆韵卵勘＝〔伲?①、腰部的伸展運動； ②、魚躍式腰背肌鍛煉。? ???? 6、注意腰部的保暖，避免受涼。 7、已患腰椎間盤突出癥的患者，平時應配帶腰圍，限制腰部活動，避免加重病情或復發(fā)，臥床后可解掉腰圍。 ?? 8、積極地盡早地采取有效的治療措施，避免延誤病情，給自己帶來痛苦，給治療增加難度。?

預防措施-注意姿位 1、臥位：腰椎間盤突出癥病人應睡硬板床，仰臥時膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。 2、下床：從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸殿，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后 另一側(cè)下肢再移下，手扶慶頭站起。 3、坐位：坐位進腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足認錯的高度相等。坐位時，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。 4、起座：從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立。

預防措施-注意姿位

預防措施-注意姿位

預防措施-注意姿位

預防措施-注意姿位

PART 0404鍛煉方式

鍛煉方式反復搓腰010203將雙手分別放于同側(cè)腰大肌處，由上向下，再自下而上反復搓10-15次，以雙側(cè)腰部發(fā)熱為度。爬行訓練四肢呈爬行狀，先后做弓腰、沉腰動作。然后側(cè)身左(右)手摸左(右)足，揚手轉(zhuǎn)身等動作，最后將雙手著地，作爬行動作，每天堅持30分鐘。飛燕式鍛煉俯臥于床，先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時抬離于床等動作，上述動作各十余次，每日堅持30分鐘鍛煉。

鍛煉方式團身運動040506仰臥于床，先后做屈髖、屈膝、仰臥起坐或仰臥起坐接雙手抱膝貼胸等動作各十余次。此運動可與飛燕式隔日交替進行。退走鍛煉挺腹療法每日做挺腹運動數(shù)十次，一方面加強腰背肌的鍛煉，另一方面使椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶發(fā)生旋轉(zhuǎn)、牽拉，產(chǎn)生周邊壓力，突出物易于回納，可使椎體關節(jié)回復解剖功能位，達到適應狀態(tài)。在走廊或空曠處倒退走，每次30分鐘左右。這種鍛煉有利于改善腰背肌狀態(tài)，恢復腰椎生理弓和腰部小關節(jié)滑動，可幫助解除小關節(jié)粘連。

鍛煉方式

PART 0505飲食護理

飲食護理 1、飲食中注意補充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族等。含鈣豐富的食物如奶類、豆類、小蝦米、海帶等 2、多吃富含維生素和纖維素的食物，如蔬菜水果，以保持大便通暢。肉及脂肪量較高的食物盡量少吃，因其易引起大便干燥，排便用力可導致病情加重。 3、如有咳喘病史，應少吃或不吃辣椒等刺激性食物，以免引起咳喘而使腰腿痛癥狀加重。 4、應限制飲食，保持體重，避免過胖。 5、另外，如有煙、酒嗜好應及時戒掉，以利早日康復。

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