骨盆骨折護理查房PELVIC FRACTURE NURSING ROUNDS穩(wěn)定性骨折是指骨折端移位較穩(wěn)定的骨折，主要包括裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折和嵌插骨折，具備保守治療的條件，主要內容如下裂縫骨折、青枝骨折：其中青枝骨折常見于小孩匯報人：辦圖網時間：2023.07

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骨盆的解剖PART-01穩(wěn)定性骨折是指骨折端移位較穩(wěn)定的骨折，主要包括裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折和嵌插骨折，具備保守治療的條件，主要內容如下裂縫骨折、青枝骨折：其中青枝骨折常見于小孩

髂骨 骶骨 坐骨恥骨 坐骨后環(huán)后環(huán)骨盆環(huán)

神經，血管盆腔臟器泌尿，生殖和消化膀胱，尿道，直腸

骨盆骨折的分類PART-02穩(wěn)定性骨折是指骨折端移位較穩(wěn)定的骨折，主要包括裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折和嵌插骨折，具備保守治療的條件，主要內容如下裂縫骨折、青枝骨折：其中青枝骨折常見于小孩

骨盆邊緣撕脫性骨折 骶尾骨骨折 骨盆環(huán)單處骨折 骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆變形

不穩(wěn)定性骨折另外不穩(wěn)定性骨折還有粉碎性骨折，主要是由于患者受到較強的暴力撞擊或壓迫所導致的骨質完全破裂的一種骨折在臨床上無論是治療還是后期固定都比較困難，而且恢復效果也比較差。不穩(wěn)定性骨折主要有斜形骨折，也就是骨折部位是斜形的，在受到外力刺激時，非常容易出現(xiàn)變形導致骨折，其次還包括螺旋形骨折。

骨盆骨折的臨床表現(xiàn)PART-03穩(wěn)定性骨折是指骨折端移位較穩(wěn)定的骨折，主要包括裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折和嵌插骨折，具備保守治療的條件，主要內容如下裂縫骨折、青枝骨折：其中青枝骨折常見于小孩

皮膚蒼白 四肢厥冷 神志淡漠 尿少 脈快 血壓下降全身表現(xiàn)

1234骨盆分離擠壓試驗（＋） 肢體長度不對稱 會陰部淤斑是坐骨和恥骨骨折的特有體征如出現(xiàn)疼痛，即為骨盆分離試驗陽性。雙手擠壓病人的兩髂嵴，傷處仍出現(xiàn)疼痛即為骨盆擠壓試驗陽性。 多有暴力外傷史 可以伴有骨折以外的并發(fā)癥 可有以下體征： 臍棘距及髂后上棘高度異常骨盆分離試驗:檢查者雙手交叉撐開病人的兩髂嵴，使兩骶髂關節(jié)的關節(jié)面更緊貼,而骨折的骨盆前環(huán)產生分離

骨盆骨折的并發(fā)癥PART-04穩(wěn)定性骨折是指骨折端移位較穩(wěn)定的骨折，主要包括裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折和嵌插骨折，具備保守治療的條件，主要內容如下裂縫骨折、青枝骨折：其中青枝骨折常見于小孩

神經損傷表現(xiàn)為下肢相應部位神經麻痹 腰骶神經叢 坐骨神經休克（腹腔內出血鑒別腹膜后血腫：腹痛、腹脹、腸鳴音減弱或消失膀胱或尿道損傷：尿痛、血尿、排尿困難直腸及生殖道損傷

骨盆骨折的護理PART-05穩(wěn)定性骨折是指骨折端移位較穩(wěn)定的骨折，主要包括裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折和嵌插骨折，具備保守治療的條件，主要內容如下裂縫骨折、青枝骨折：其中青枝骨折常見于小孩

組織灌注量不足與骨盆損傷出血有關迅速止血和處理腹腔內臟器管損傷，減少骨折端的活動，防止血管進一步損傷。迅速建立兩條靜脈通路，予輸液和輸血，補充血容量。密切觀察生命體征及及時改善缺氧。予吸氧及心電監(jiān)護，測量HR R BP SPO2q1h并記錄。合并內臟損傷應觀察病人腹部情況，注意腹肌緊張度，壓痛反跳痛，腸鳴音及腹脹情況。術后患者觀察引流傷口敷料滲血情況，保持引流管的通暢，觀察引流液的顏色、量及性質。12345

排便和排尿形態(tài)異常 與膀胱 尿道腹內臟器或直腸損傷有關予保留導尿，妥善固定導尿管，觀察尿量的顏色、量及形狀。定時夾管放尿。保持尿道口清潔，每日會陰擦洗bid。指導患者多食富含膳食纖維的食物，新鮮水果和蔬菜。每三天更換集尿袋，每周更換導尿管，并注意無菌操作。

保持引流通暢，防止血塊或分泌物堵塞尿管，可遵醫(yī)囑與膀胱沖洗，每日飲水大于2500ml。 明顯便秘的病人可遵醫(yī)囑予軟化大便的藥物及開塞露等通便。1.平臥氣墊床。 2.保持個人衛(wèi)生清潔。 3.保持床單位清潔干燥整潔。 4.協(xié)助病人更換體位。

1、早期可在床上做上肢伸展運動及下肢肌肉收縮活動 2、1周后可進行半臥位及坐立練習，同時做髖關節(jié)、膝關節(jié)的屈伸運動 3、4~6周后下床站立并緩慢行走，逐日加大活動量，然后再練習正常行走及下蹲 一、未影響骨盆環(huán)完整的骨折

骨盆骨折護理查房PELVIC FRACTURE NURSING ROUNDS穩(wěn)定性骨折是指骨折端移位較穩(wěn)定的骨折，主要包括裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折和嵌插骨折，具備保守治療的條件，主要內容如下裂縫骨折、青枝骨折：其中青枝骨折常見于小孩匯報人：辦圖網時間：2023.07