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原創(chuàng)高血壓預防醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)生護士護理查房PPT-版權可商用

高血壓預防和控制PREVENTION AND CONTROL OF HYPERTENSIONYOUR LOGO匯報人：辦圖網時間：2018.11.20 序言PREFACE高血壓是當今世界上流行最廣泛的疾病，同時又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素，人們稱之為“無聲殺手”。據調查，目前全國高血壓患者已超過1億，并有繼續(xù)增加的趨勢。 目錄CONTENTS什么是高血壓如何測量血壓引起高血壓的因素如何預防高血壓YOUR LOGO PARTONE什么是高血壓What is hypertension 我國高血壓患病特點和現(xiàn)象“三高”特點我國高血壓的流行具有患病率高、致殘性高、死亡率高的特點“三低”現(xiàn)象高血壓患者知曉率低、服藥率低、控制率低 什么是血壓和高血壓血壓是指血液由心臟送出時對血管壁的側壓，通常所說的血壓是指動脈內的壓力心臟收縮時產生的壓力叫收縮壓心臟舒張時產生的壓力叫舒張壓高血壓：收縮壓大于140 mmHg，舒張壓大于90 mmHg 高血壓的基本癥狀頭暈：突然下蹲或起立時出現(xiàn)，有些是持續(xù)性的頭痛：常發(fā)生在早晨睡醒時，洗臉或早餐后有所緩解，運動或精神疲憊后會加重失眠：性情急躁,入睡困難，易驚醒注意力不集中：記憶力減退，難記住近期的事情肢體麻木：足趾、手指麻木，頸背肌肉酸痛等出血：由于高血壓會導致動脈硬化，血管彈性減弱，容易破裂出血 高血壓并發(fā)癥PART 01PART 02PART 03高血壓常見的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著高血壓最嚴重的并發(fā)癥是腦中風，發(fā)生腦中風的概率是正常血壓人的7.76倍 老年高血壓的臨床特點收縮壓增高為主脈壓增大血壓波動大易發(fā)生體位性低血壓診室高血壓繼發(fā)性高血壓容易漏診常見血壓晝夜節(jié)律異常常與多種疾病并存，并發(fā)癥多 兒童與青少年高血壓治療診斷兒童測量坐位右上臂肱動脈血壓。選擇合適袖帶對于兒童血壓的準確測量非常重要。建議實際測量中同時記錄K4和K5絕大多數(shù)高血壓兒童通過非藥物治療即可達到血壓控制目標。高血壓兒童如果合并下述1種及以上情況，則需要開始藥物治療：出現(xiàn)高血壓臨床癥狀，繼發(fā)性高血壓，出現(xiàn)高血壓靶器官的損害，糖尿病，非藥物治療6個月后無效者 PARTTWO如何測量血壓How to measure blood pressure 正常血壓正常血壓記錄收縮壓 90～139mmHg舒張壓 60～89mmHg脈壓 30～40mmHg收縮壓/舒張壓如120/84mmHg 測血壓應注意的事項安靜的環(huán)境，先休息10－15分鐘。以坐位右臂的血壓為準。穿著寬松的衣服每天同一時間內測血壓多測幾次，作好記錄自測血壓應注意 血壓測量方式診室血壓動態(tài)血壓家庭自測血壓診室血壓不能代表整體血壓狀況反應不同時段血壓的總體水平，診斷晨峰高血壓和夜間高血壓，評價短時血壓變異觀察數(shù)日、數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年血壓長期變異情況，評價長時血壓變異 如何正確測量血壓STEP被測量者坐在靠背椅上，精神放松，上肢置于桌上，暴露上臂，無緊束衣物STEP袖帶與心臟處于同一水平。將袖帶緊貼縛在被測者上臂，袖帶下緣應在肘彎上2.5cm。將聽診器胸件置于肘窩肱動脈處STEP水銀柱垂直放置，充氣阻斷脈搏，緩慢放氣2-6mmHg/秒。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時相，舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時相 血壓測量方法測血壓前30分鐘不吸煙、飲酒、喝茶、喝咖啡，排空膀胱，至少休息5分鐘；測壓時患者務必保持安靜，不講話010203初診、血壓未達標及血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，每日早晚各測1次，每次連續(xù)測量血壓2～3遍，每遍間隔1 min，取兩遍血壓的平均值記錄12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈關閉不全及柯氏音不消失者，可以柯氏音第ⅠV時相（變音）為舒張壓 血壓水平的定義和分類注：當收縮壓與舒張壓屬不同級別時，應該取較高的級別分類 PARTTHREE引起高血壓的因素Factors causing hypertension 日常生活中哪些因素能使血壓升高PART 01PART 02運動、用力排便或屏氣動作時，長時間的站立、飽餐后可使血壓升高、情緒激動、緊張、恐懼、興奮、吸煙、飲酒、藥物等環(huán)境：寒冷環(huán)境，血壓略升高高溫環(huán)境，血壓略下降 高血壓患者有哪些癥狀病例一病例二張先生平時口重，喜歡吃咸菜，逐漸出現(xiàn)頭昏、頭痛、失眠、多夢、記憶力下降、工作效率不高，去看神經內科檢查發(fā)現(xiàn)高血壓李先生由于活動少，過量飲食飲酒，出現(xiàn)體重增加，因胸悶，心悸在心內科就診發(fā)現(xiàn)高血壓高血壓可有不同的癥狀或無任何不適 引起高血壓的危險因素肥胖體重指數(shù)增加是高血壓病最危險的因素。肥胖人脂肪多，這不僅引起動脈硬化，而且還易產生血壓年齡就總人群來說，年齡每增加10歲，高血壓發(fā)病的相對危險性增加29.3%---42.5%飲食食入過多的食鹽，可招致高血壓。鉀和鈣食量過低，優(yōu)質蛋白質的攝入不足，也是血壓升高的因素精神緊張長期精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激（如噪音），都可以導致高血壓的發(fā)生 PARTFOUR如何預防高血壓How to prevent hypertension 引起高血壓的危險因素010203工作緊張，注意力需要高度集中又少體力活動的職業(yè)，高血壓的發(fā)病率明顯增高職業(yè)酒能引起高血壓，且加重高血壓，損害心腦血管飲酒大約半數(shù)高血壓患者都是有家族遺傳史的。有高血壓家族史的人群與正常人群高血壓的概率要大很多遺傳 高血壓患者應堅持怎樣的生活方式慢跑、打球、游泳、打太極拳等運動項目適宜做的事情打麻將、喝酒、吸煙、睡懶覺等不適宜做的事情動物內臟、鹽腌制品等不適宜吃的食物新鮮蔬菜、水果、淡水魚等適宜吃的食物01040203 高血壓有哪些危害高血壓可導致腎小動脈硬化。腎功能減退時，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞引起腎臟病高血壓病的主要直接并發(fā)癥是腦血管病，尤其是腦出血引發(fā)腦血管疾病高血壓還可導致心、腦、腎和血管多種病變、充血性心力衰竭、主動脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴重威脅生命與健康的并發(fā)癥導致多種病變猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)。它表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯，意識喪失，并常于1小時內死亡引起猝死 高血壓患者服藥需注意什么降壓不宜過快過低，以避免心腦供血不足的加重，若非急癥，應在數(shù)日數(shù)周或數(shù)月內降低為好不要自己隨便換藥、加藥或突然停藥堅持服藥，維持血壓平穩(wěn)避免其他因素影響（如大量飲酒等），以提高療效 血壓降不下來怎么辦抗高血壓藥物選擇不合理高血壓腎臟損害影響高血壓治療病人仍然高鹽，過量飲食，吸煙或服用某些藥物有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來有的是“白大衣高血壓”如果應用了3種以上的降壓藥物后，血壓仍不能控制在140/90以下時，可能有如下原因： 異常血壓的護理——合理飲食“一”是每天喝一袋牛奶、“二”是250克至350克碳水化合物、“三”是三份高蛋白、“四”是四句話：即“有粗有細，不甜不咸，三四五頓，七八分飽”“五”是500克蔬菜和水果PART 01PART 02“紅”是一天一到兩個西紅柿、“黃”是新鮮紅黃色的蔬菜、 “綠” 是綠茶、“白”是指燕麥粉、燕麥片、 “黑”是黑木耳 異常血壓的護理——合理飲食常吃洋蔥，有降血脂、預防血栓形成的功效，亦能使高血壓下降減少膽固醇在血管壁上的積累，常食蔥煮豆腐，有協(xié)同降低血壓之效防止脂肪在動脈壁沉積，常用海帶燉豆腐食用，用利降壓花生仁浸醋１周，加紅糖、在蒜和醬油，一般可使高血壓下降常吃芹菜炒肉絲，有保護血管和降低血壓的功效，且有鎮(zhèn)靜作用患高血壓和血管硬化的人，每天喝適量的醋，可減少血液流通的阻塞每日3錢，且開水沖泡當茶喝，持續(xù)半月，治療高血壓有特效將廢茶葉渣曬干裝入小布袋中，作枕頭墊，有平肝降壓作用洋蔥蔥海帶花生芹菜醋羅布麻干茶葉渣降血壓八法 異常血壓的護理——堅持運動遵循：“3、5、7”原則3:每次步行3公里，30分鐘以走完；5:每周運動5次左右；7:達標心率計算:年齡+運動心率=170次P分左右運動形式可選擇感興趣的運動項目最好是有氧運動如果血壓明顯升高180/100mmHg,而且波動大,要適當減輕運動強度或停止運動運動時間可選擇早晨和晚飯后1小時"但晚餐不宜過飽,以免影響運動量和發(fā)生其他不良反應"提倡因人而宜,小量運動開始,從輕度運動到適度運動,循序漸進"逐漸增加運動量,達到運動標準負荷量" 《高血壓十忌歌》高血壓一忌性子急，沖動發(fā)脾氣；二忌有苦衷，心情受壓抑；三忌忙與亂，煩惱多難題；四忌災禍重，精神強刺激；五忌嗜酒肉，體胖血流細；六忌連失眠，熬夜不歇息；七忌頭猛震，抬舉出過力；八忌大便干，內燥體溫起；九忌烈日曬，又怕太大意；十忌不注意，可怕腦血溢； 怎樣預防高血壓飲食上，應少量多餐，避免吃得過飽。吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等有研究表明，睡眠時間越少，患高血壓的風險越大。所以成年人最好每天睡眠7小時至9小時以預防高血壓的發(fā)生茶多酚可防止維生素C氧化，有助于維生素C在體內的利用，并可排除有害的鉻離子，由于茶葉內含有茶多酚，所以經常喝茶對人體有益要注意勞逸結合，不能過度疲勞，否則會引起血壓升高 孕婦如何預防高血壓增加蛋白質攝入尤其是禽類或魚類蛋白質，大豆中的蛋白質可以很好的保護心腦血管。孕婦多吃魚類、禽類和大豆類可改善孕期血壓減少飽和脂肪的攝入減少飽和脂肪，增加不飽和脂肪可以使血壓平穩(wěn)的降下來，孕婦在日常要多注意控制自己的飲食，食物的熱能應控制在25%左右為宜0102 年輕人如何預防高血壓02030401要養(yǎng)成良好的生活習慣，從健康膳食、健康生活方式做起，飲食要規(guī)律、適量、清淡，定時定量，少食鹽，戒煙酒，增加水果和蔬菜的攝入要勞逸結合，進行有規(guī)律地運動，特別是有氧運動每天至少要做20>60分鐘，如散步，慢跑，游泳，太極拳等要學會放松，對工作、對生活保持良好心態(tài)，遇到不愉快事件和壓力事件時應進行自我心理調整，采取正確的應對和緩解壓力的措施要多關注自身身體健康，定時體檢，如果確診為高血壓，應在醫(yī)生指導下積極進行必要的治療，選擇合適的降壓藥物 演示完畢感謝聆聽FINISHED DEMO THANK YOU FOR LISTENINGYOUR LOGO匯報人：辦圖網時間：2018.11.20

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