PDCA醫(yī)院護理PDCA案例匯報辦圖網(wǎng)設計部延時符

計劃階段目 錄CONTENT檢查階段實施階段糾正階段延時符

01計劃階段延時符

主題選定產(chǎn)科是高風險科室，風險涉及孕產(chǎn)婦入院到出院的各個環(huán)節(jié)，其中孕產(chǎn)婦跌倒是產(chǎn)科風險之一，它是一種非直接護理風險。產(chǎn)婦作為一個特殊的群體,在住院分娩期間，由于產(chǎn)后體力下降,更容易引起跌倒而影響產(chǎn)婦的康復。實施安全防御體系后，住院病人跌倒事件發(fā)生率較實施前明顯下降。建立安全防御體系可減少跌倒事件的發(fā)生。 （1）敖巧敏《產(chǎn)科病區(qū)孕產(chǎn)婦跌倒的風險因素分析及對策》《護理學報》2010年24期 （2）陳妙霞、 陳華麗、 霍建珊《預防住院病人跌倒的安全防御體系的構建及其應用》全科護理2014年23期（3）甘金利《臨床合理用藥雜志》2015年第02期 123參考文獻：延時符

計劃擬定延時符

現(xiàn)狀調查2013－2016年本院婦產(chǎn)科病人跌倒病例延時符

現(xiàn)狀調查延時符

原因分析我科室圍繞主題，召開了頭腦風暴討論會，副院長李某某及護士長、班組長等20余人參加了討論會，總結了影響病患跌倒發(fā)生率的幾點因素。頭腦風暴延時符

原因分析護士因素患者因素管理因素環(huán)境因素延時符

原因分析現(xiàn)狀柏拉圖延時符

目標設定目標：跌倒率由原來的2.6%下降到1.3%，下降幅度：50%改善幅度50%延時符改善前目標值

1對策制定23延時符

02實施階段延時符

對策實施延時符

對策實施延時符

對策實施預防病人跌倒管理制度住院病人跌倒率是衡量醫(yī)院護理安全的質量指標之一，護理管理者、護士對此應引起高度重視。降低環(huán)境危險因素：提供足夠的光源，夜間開啟壁燈；保持地面的干燥，無障礙物，物品放置有序。12評估對象：對住院的所有患者，進行跌倒危險因素評估。3確定高風險者：跌倒危險因素評分≥6分。延時符

將評估危險因素書面告知監(jiān)護人并簽名4落實預防措施：5醫(yī)護人員、病人及家屬應引起高度的警覺。護士有責任做好病人及家屬預防跌倒的宣教（詳見預防跌倒措施）。跌倒的管理：51、及時電話報告護理部。2、及時分析記錄發(fā)生跌倒的原因、病人的一般情況、處理等，及時進行跌倒危險因素評估，預防措施，上報護理不良事件報告單到護理部。延時符

對策實施住院患者跌倒的預案流程延時符

對策實施04030201立即送回病床，測生命體征，觀察瞳孔、神志，注意病情變。 立即報告醫(yī)生、護士長 檢查病人有無外傷、骨折、精神狀態(tài)。 及時正確處理醫(yī)囑。安慰病人，加強陪護，分析及去除發(fā)生跌倒的相關因素。在護理記錄中記錄事件經(jīng)過，認真交班。 向病人家屬告之事情發(fā)生及處理的經(jīng)過。 書面報告上級部門05病人跌倒后 延時符

對策實施延時符

對策實施延時符

對策實施123延時符

03檢查階段延時符

督導檢查落實效果定期討論分析存在問題及時糾正效果檢查123定期檢查根據(jù)病區(qū)安全管理要求，護士長及質控組長定期檢查護士對住院病人防跌倒評估知識的掌握及制度落實情況，對部分未掌握的護士進行進一步的培訓，每位護士要熟悉評估標準并按要求落實護理措施。延時符

效果檢查樓道設置防滑標識。責任護士動態(tài)評估。采取防跌倒措施，實施并檢查。健康宣教到位，讓患者及家屬了解陪護的重要性，鍛煉患者在床上大小便。嚴格交接班。巡視到位，滿足患者需求。環(huán)境安全，病號服合身，給患者穿防滑鞋。1234567延時符

效果確認延時符改善前 目標值 改善后

效果檢查護士責任心增強，產(chǎn)后或術后病人第一次下床能做到指導和陪同。必要時留家屬陪伴。特殊用藥的病人對注意事項了解，依從性高。警示標識使用正確。高危病人有重點宣教及交班，病情觀察到位，定時巡視。病區(qū)環(huán)境良好，病人滿意度提高。延時符

全體成員工作責任感增強，團結協(xié)作、有效溝通、積極配合，推進了相關流程及制度的落實效果檢查員工滿意度提升延時符

04糾正階段延時符

標準化延時符

長效推行機制動態(tài)評估程序嚴格交接班制度改進流程圖延時符

鞏固有效成果改進效果進行公布持續(xù)改進存在問題分析原因進入下一個PDCA循環(huán)，持續(xù)改進1234延時符

THANKS懇請大家批評指正匯報人：辦圖網(wǎng)設計部延時符