Life isn't about waiting for the storm to pass. it's about learning to dance Life isn't it's about learning to dance in the rain.匯報人：XXX時間：2022.X.XX肺部感染的護理

目錄CONTENTS原因分析1護理對策2

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原因分析肺部感染也稱下呼吸道感染，是老年人常見病、多發(fā)病，也是易見的肺部并發(fā)癥。有關(guān)資料顯示：老年肺部感染在老年感染性疾病中，占首位，而且是主要死亡原因。臨床證明，這是與其生理、病理、臨床等一系列的特殊性有關(guān)。在骨科老年臥床病人預(yù)防肺部感染護理中，有計劃的進行合理護理十分重要。

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提高預(yù)防骨科老年臥床病人并發(fā)肺部感染的認(rèn)識充分認(rèn)識老年肺部感染的危險性，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的重視程度，加強監(jiān)控力度，定期進行空氣消毒，正確采取空氣及操作物品培養(yǎng)標(biāo)本，加強紫外線空氣消毒的使用管理及強度監(jiān)測。護理人員自覺遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對侵入性操作，如吸痰，鼻導(dǎo)管吸氧，霧化吸入，氧氣濕化瓶等，嚴(yán)格按無菌消毒原則處理。監(jiān)測工作要勤，要細(xì)，要認(rèn)真，進行消毒處理時嚴(yán)格按照規(guī)定要求，并觀察效果，最大限度控制院內(nèi)感染群。

加強病人健康教育給病人講解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，說明預(yù)防肺部感染的目的，意義，對疾病的影響，如何配合，使病人心中有數(shù)，增強病人的信心，使其提高自身防御能力。根據(jù)病情，因人而異，如下肢骨折、骨牽引的病人可采取半坐臥位或者坐位，手術(shù)后盡量減少臥床時間，在病情允許下，鼓勵患者拄拐室外散步。

樹立整體護理觀念在加強基礎(chǔ)病治療之外，還需加強支持療法，合理飲食，以保證病人獲得足夠的營養(yǎng)，提高機體的抗病能力，這也是增進抗生素療效，促進治愈的重要因素。

做好病人心理護理骨科老年臥床病人由于其住院時間長等因素，患者容易產(chǎn)生恐懼、憂慮、孤獨、寂寞等負(fù)性情緒。從病人進病房開始，護士首先應(yīng)主動、熱情、親切、自然的介紹病房環(huán)境、作息時間，介紹同病室室友，幫助病人建立病友關(guān)系，并了解病人的生活習(xí)慣、心理特征、性格愛好，從而使他們感受到尊重，受重視，解除心理負(fù)擔(dān)。同時應(yīng)主動與病人交流、溝通，讓他們很自然地在心理上感到溫暖。主動與病人交流、溝通，讓他們很自然的在心理上感到溫暖。護士還應(yīng)多與病人家屬聯(lián)系，鼓勵家屬多探視，給予病人心理支持和心理安慰。

加強病房的科學(xué)管理骨科臥床病人，生活不能自理，故陪護和探望者多且雜，若室內(nèi)空氣，環(huán)境消毒不及時，極易造成病室內(nèi)各種細(xì)菌、病毒增多，增加感染機會。必須加強病房科學(xué)管理，保持室內(nèi)空氣新鮮，在注意病人保暖前提下每日早晚定時開窗通風(fēng)，保持室溫20-22°c、濕度60%-70%，每日早晚消毒液拖地兩次。

預(yù)防感冒患者臥床期間應(yīng)注意保暖，保持內(nèi)衣及被單的干燥，特別是冬天和行下肢牽引的病人，尤其應(yīng)避免著涼而誘發(fā)呼吸道感染。

加強口腔護理口腔護理可以減少口腔本身的細(xì)菌定植和胃-口腔細(xì)菌逆向定植、防止細(xì)菌下行而引起的肺部感染?？谇蛔o理2次/天，能防止口腔干燥，提高黏膜吞噬、排除、消滅細(xì)菌的能力。

保持呼吸道暢通老年人呼吸道黏膜上皮細(xì)胞纖毛功能減退，使咳嗽排痰功能降低，加上臥床時間長，致痰液積墜肺內(nèi)而易于感染。因此加強霧化后排痰、咳嗽、扣背，保持引流通暢是預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵。肺部感染的潛伏期就給予預(yù)防，其關(guān)鍵在于引流通暢。應(yīng)做到早霧化，早助咳。每1-2小時給病人翻身一次，可以預(yù)防肺泡萎縮和肺不張，使痰液在重力作用下流入大的氣道內(nèi)，保證支氣管排痰通暢。

保持呼吸道暢通間斷拍背，間接地使附著在肺泡周圍及支氣管壁的痰液松動脫落。切忌用力過猛，以免造成意外。間斷拍背是清除呼吸道分泌物、增強治療效果或預(yù)防肺部感染的重要護理措施，也是整體護理過程對病人家屬或陪護人員進行健康指導(dǎo)必不可少的重要內(nèi)容。鼓勵咳嗽及咳痰：囑患者深呼吸，在呼氣約2/3時咳嗽，重復(fù)數(shù)次。如痰液已到氣管及咽喉部而無力咳出時，可用雙手壓迫病人的下胸部或上腹部，囑其用力咳嗽，以加強膈肌反彈的力量。如患者痰液粘稠，排痰能力又差時，應(yīng)給予吸痰。吸痰時操作要輕巧、熟練和合理，以免將口腔鼻腔內(nèi)的粘稠痰液帶入到氣道深處。

做好基礎(chǔ)護理注意觀察生命體征及精神狀態(tài)、飲食、睡眠等變化。對已經(jīng)使用抗生素的患者，應(yīng)注意是否有二重感染的可能。合理應(yīng)用抗生素，使其有效控制感染，以降低醫(yī)院感染率。